【Ref: Kim JH, et al. World Neurosurg. 2017 Mar 2. pii: S1878-8750(17)30278-4. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.105. [Epub ahead of print]】
衆所周知，腦出血患者血腫同側的大腦半球發生腦萎縮。對側的大腦半球會發生腦萎縮嗎？韓國全南國立大學醫院的Ju-Hwi Kim等開展回顧性臨床研究，分析血腫對側的大腦半球體積變化及影響變化的相關(guān)因素，結果發表于2017年3月(yuè)的《World Neurosurgery》在線。
該研究收集作者所在單位2011年至2015年接受手術(shù)治療的自發性腦出血患者。研究對象的血腫位于幕上單側大腦半球；根據術(shù)前和(hé)術(shù)後3個(gè)月(yuè)在頭顱CT軸位3個(gè)平面，即室間孔平面、透明隔平面和(hé)側腦室平面上的影像片（圖1）

計算發生出血對側的腦實質面積與同側顱腔面積之比以消除個(gè)體差異，分析與對側腦組織體積變化的相關(guān)因素。
總共納入44例患者，其中(zhōng)12例血腫清除後骨瓣複位，15例行血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)，17例行血腫穿刺引流術(shù)。結果表明，所有患者術(shù)前與術(shù)後3個(gè)月(yuè)CT圖像上，在室間孔、透明隔和(hé)側腦室3個(gè)平面的對側腦組織與同側顱腔面積平均比值，分别為92.3%比88.8%、90.3%比85.3%和(hé)86.9%比82.5%，差異均有統計學意義（P＜0.001）。血腫破入腦室是導緻對側腦組織體積縮小的最顯著因素（P=0.006）；此外，入院時GCS評分低（P=0.016）和(hé)吸煙（0.039）也是對側腦組織體積縮小的獨立影響因素。
綜上所述，腦出血患者對側腦組織體積在術(shù)後3個(gè)月(yuè)時顯著縮小。作者認為，該發現對腦出血患者遠(yuǎn)隔部位腦損傷的機制研究提供重要的臨床信息。